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嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人的操作方法
     嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人具有新生兒的解剖特征和生理特點,由模擬人和電子顯示器組成,可進行新生兒心肺復(fù)蘇訓(xùn)練,實現(xiàn)電子監(jiān)測人工呼吸時吹氣量和心外按壓時按壓深度,主要用于醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)校等社會心肺復(fù)蘇普及培訓(xùn)機構(gòu)進行新生兒心肺復(fù)蘇培訓(xùn)練習(xí)。
   

嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人的操作方法:

    疏通氣道:
    1、頭后仰,抬頦法,救護者除拇指外的其他4個手指放在下頦下處,向上推抬(注意手指不要按壓在軟組織上,以免壓迫氣道);另一只手置于患兒前額使頭后仰,但由于小兒氣管軟骨發(fā)育不*,易于塌陷,故頭后仰的程度以呈“倨傲”貌為宜。
    2、托下頜法,救護者兩手分別置于患兒兩頰兩側(cè),各用2-3個手指放在下頜角處,將下頜上抬。救護者雙肘要保持在患兒同一水平上,以防止頸部移位,此法對頸部創(chuàng)傷者zui為安全。
    3、人工通氣:疏通氣道后,應(yīng)立即檢查有無自主呼吸。救護者將耳部靠近患兒口鼻,同時注意患兒有無胸、腹起伏動作。如呼吸微弱或極度呼吸困難且伴發(fā)紺,以至無呼吸,應(yīng)立即進行人工通氣。嬰兒用口對口鼻法,兒童用口對口法。進行人工通氣時,均應(yīng)先連續(xù)、快速向肺內(nèi)吹氣4次,在前一次呼氣動作尚未*時,即進行下一次吹氣動作,以使肺泡充分復(fù)張;因嬰兒和兒童潮氣量低于成人,故吹氣量以只要見到胸廓抬高即可。吹氣時,術(shù)者可感受及體會到氣道的暢通程度。如連續(xù)4次吹氣證實氣道無阻塞,則應(yīng)檢查動脈脈搏情況。常用的觸診部位為肱動脈。
    如通過持續(xù)4次吹氣證實氣道通氣受阻,則提示氣道阻塞不是舌后墜造成的,應(yīng)除去氣道異物。
    4、排除氣道異物:發(fā)生氣道異物堵塞患兒的特點,一般發(fā)病前健康,在進食豆類、花生、糖塊等食品或玩具時突然梗噎、呼吸困難的。
    排除氣道異物的方法有:
    1、當(dāng)異物部分阻塞氣道,氣體交換尚好,患兒能用力咳嗽,在咳嗽時可聽到喘鳴時,應(yīng)通過鼓勵患兒咳嗽,將異物咯出。
    2、當(dāng)異物*或幾乎*阻塞氣道,表現(xiàn)為進行性呼吸困難,高調(diào)吸氣聲、無效咳嗽及明顯發(fā)紺時,可用拍背---壓胸法搶救。
    3、對嬰兒,應(yīng)使全功能嬰兒模擬人呈頭低位俯臥及騎跨在救護者的前臂上,并用同一只手臂扶持患兒下頜及胸部(為便于操作,可將此手臂置于救護者的大腿上),然后救護者用另一只手的掌根部快速拍擊患嬰兩肩胛骨之間的背部4下,注意用力不要過大。在此之后,救護者將拍擊背部的手放在嬰兒背部,兩手共同協(xié)調(diào),小心地將患者翻轉(zhuǎn)成仰臥位,以頭低于軀干的體位仰臥在救護者的大腿上,連續(xù)進行4次胸外心臟按壓操作。此后再根據(jù)具體情況繼續(xù)人工通氣和胸外心臟按壓。對兒童,應(yīng)將患兒俯臥,橫置在救護者跪位的大腿上,頭部低于軀干水平,然后用手掌跟部拍擊背部4下,拍擊后,在挾持頭及背的操作下將患兒翻轉(zhuǎn)成仰臥位,并隨之進行胸外心臟按壓4下,按壓后如患兒無意識,則可將一只手的拇指伸入患兒口中,置于舌體上,另外4個手指握住患兒下頜,將舌及下頜向前牽拉,使口張開。此時如查見口腔內(nèi)有異物存在,即可除去。切忌用手指在口腔內(nèi)盲目清除異物,以防將異物推向更深處。
    嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人操作訓(xùn)練結(jié)束后,特別在長時間不用時,應(yīng)將模型擦拭清理干凈,表面覆蓋一層干凈的塑料袋,可以免除模型上的灰塵,以延長使用壽命。
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